Ketamine est un anesthésique général non barbiturique d’action rapide. La kétamine produit un état d'anesthésie caractérisé par une analgésie profonde, la conservation des réflexes pharyngo-laryngés et le maintien ou une discrète augmentation du tonus des muscles squelettiques. On observe également une légère stimulation cardiaque et, parfois,
une dépression respiratoire.
L’anesthésie produite par la ketamine est dite « dissociative », parce qu’il semble que le produit interrompe sélectivement les voies d’association du cerveau avant d’exercer un effet de blocage sur l’aire somato-sensitive la ketamine diminue l’activité du néocortex et des structures thalamiques et augmente celle du système limbique et de la substance réticulée.
Administré aux doses recommandées, la ketamine augmente la fréquence cardiaque et la tension artérielle, ces effets étant généralement modérés et transitoires. Lors de 12 283 interventions, l’élévation médiane de la tension systolique a été de 24 % et celle de la tension diastolique de 22 %.
La respiration n’est habituellement pas touchée. On observe parfois une légère stimulation. Cela dit, il peut se produire une dépression respiratoire passagère (fréquence et volume courant), en général à la suite de l’injection intraveineuse rapide (en moins de 60 secondes). La pression partielle des gaz dans le sang (PCO2 et PO2) est relativement peu touchée.
Les voies aériennes restent libres, en partie du fait de la conservation des réflexes pharyngés et laryngés.
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